Warum steigt die Zahl der Pflegebedürftigen seit 2017 so stark? Eine Studie im Auftrag des GKV-Spitzenverbands bestätigt jetzt wissenschaftlich, was Pflegekassen seit einiger Zeit immer wieder sagen: Haupttreiber ist der ausgeweitete Zugang durch den neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff – nicht die Alterung. Die Gutachter des Iges-Institut in Berlin (Foto) empfehlen, die Schwellenwerte zu prüfen. Das stützt Pläne von Gesundheitsministerin Nina Warken, den Zugang zu niedrigeren Pflegegraden zu verschärfen.

Was viele Anwender täglich erleben, bestätigt jetzt auch eine Analyse des beim GKV-Spitzenverbands angesiedelten Kompetenzzentrums Digitalisierung und Pflege: Sprachbasierte Dokumentationssysteme haben das Potenzial, die Pflege effizienter und qualitativ besser zu machen. Mehr als 90 Prozent der ausgewerteten Studien zeigen, dass die Sprachdokumentation Zeit spart und häufig die Qualität der Einträge verbessert – sie werden verständlicher und vollständiger.

Der GKV-Spitzenverband hat das Hilfsmittelverzeichnis erneut erweitert. Im aktuellen Fortschreibungsbericht wurden über 3.700 neue Produkte aufgenommen und neun Produktgruppen überarbeitet. Insgesamt umfasst das Verzeichnis nun rund 47.825 Hilfsmittel. Neu gelistet sind unter anderem innovative Anti-Dekubitus-Liegesysteme. Sie sollen Druckgeschwüre bei immobilen Patienten verhindern.

Die Pflegeversicherung hat 2025 mit einem Plus von zehn Millionen Euro knapp eine schwarze Null erreicht – möglich war das nur durch ein Bundesdarlehen von 500 Millionen Euro. Für dieses Jahr erwartet der Verband, 400 Millionen Euro Überschuss. Das "ehrliche Ergebnis" sei aber ein Minus von 2,8 Milliarden Euro, sagt GKV-Spitzenverbandschef Oliver Blatt, denn es sei ein neues Darlehen von 3,2 Milliarden Euro zu berücksichtigen. 2027 droht ein Defizit von fünf Milliarden Euro. Reformen seien also bitter nötig. Der PKV-Verband fordert angesichts der Lage einen Stabilitätspakt.

Mehr Personal verbessert die Pflege – aber nur, wenn sich auch die Arbeitsorganisation ändert. Das zeigt die Evaluation der neuen Personalbemessung PeBeM und der kompetenzorientierten Arbeitsorganisation (Kuba). In dem Modellprojekt des GKV-Spitzenverbands stießen die Konzepte an Grenzen, doch es zeigten sich messbare Verbesserungen für Pflegekräfte und Bewohner.

Der GKV-Spitzenverband startet eine Studie zu Betrug und Korruption im Gesundheitswesen. Es geht ihm vor allem darum, die Dunkelziffer zu erfassen sowie die Strukturen, in denen das kriminelle Verhalten besonders häufig auftritt. Außerdem geht es um begünstigende Faktoren, Gegenmaßnahmen und die Wirksamkeit bestehender Kontrollmechanismen. Im Zusammenhang mit Abrechnungsbetrug sind in den letzten Jahren vor allem Ärzte und Pflegedienste immer wieder genannt worden. Altenheim  

Nun machen auch die Kranken- und Pflegekassen mobil gegen die Bundesregierung: Der Verband der Ersatzkassen (VDEK) fordert einen Ausgleich für versicherungsfremde Leistungen durch Steuerzuschüsse und will deshalb vor Gericht ziehen. "Wir halten eine solche Klage für richtig. Der Staat greift seit Jahren zu Unrecht auf die Beitragsgelder der Versicherten und Arbeitgeber zurück und finanziert damit gesamtgesellschaftliche Aufgaben", teilt der Verband mit.

Der GKV-Spitzenverband lässt untersuchen, warum die Zahl der Pflegebedürftigen seit 2017 so rasant gestiegen ist. Zahlreiche Krankenkassen haben 2024 bei der Präsentation ihrer Zahlen bereits darauf hingewiesen, dass sich der Anstieg nicht allein demografisch erklären lässt: Der neu eingeführte Pflegebedürftigkeitsbegriff mit seinen fünf Pflegegraden habe dazu geführt, dass es deutlich mehr Anspruchsberechtigte gibt.

Eine Expertin vom GKV-Spitzenverband informiert am Montag, 28. April um 11 Uhr in einem digitalen Praxisdialog über die verschiedenen Fördermitteltöpfe für die Digitalisierung in der Stationären Pflege. Außerdem geht es um die Angebote des bundesweiten Kompetenzzentrums Digitalisierung und Pflege (KDP) des GKV-Spitzenverbands, sprich, um die Frage, in welchen Situationen sie Betreibern welche Art der Unterstützung bieten können. Pflegenetzwerk Deutschland    

Merkt ja keiner, mag sich mancher Krimineller gesagt haben, der zu dem Schaden von 200 Millionen Euro im Gesundheitswesen beigetragen hat, über den der GKV-Spitzenverband neulich berichtete. Doch allzu sicher sollte sich niemand sein: Viele Betrügereien kommen durch interne Plausibilitätsprüfungen der Kassen ans Tageslicht, aber auch durch Hinweise von Versicherten oder Branchenmitarbeitern. Künstliche Intelligenz (KI) brauchen Betrüger allerdings noch nicht zu fürchten: Bisher ist es den Kranken- und Pflegekassen verboten, KI in diesem Zusammenhang zu nutzen. Rechtsdepesche